Инфракрасное облучение
Инфракрасное облучение – использование с лечебно-профилактическими целями инфракрасного излучения или инфракрасных лучей. Инфракрасные лучи открыты Ф. Гершелем в 1800 г. и в связи с их полезным биологическим действием стали вскоре использоваться как лечебно-профилактическое средство (см. Инфракрасное излучение).
Источником света чаще всего являются нагретые тела. Состав их излучения зависит от температуры тела: чем она выше, тем более короткое излучение возникает. В светолечебных аппаратах в качестве источника инфракрасного (и видимого) излучения используют либо лампы накаливания, либо раскаленную металлическую (нихромовую) спираль. К аппаратам первого типа относят лампу «Соллюкс», которая выпускается в трех модификациях (стационарная – ЛСС-6М, передвижная – ПЛС-6М и настольные ЛСН-1М, ОСН-70, ОСНТ-1), рефлектор медицинский (Минина), имеющий лампу накаливания с колбой синего цвета из кобальтового стекла, ванны светотепловые для туловища (ВТ-13) и конечностей (ВК-44). Второй тип излучателей представлен лампами ЛИК-5 и ЛИК-5М (стационарные на штативе и портативные). Кроме того в последние годы появились облучатели, дающие два или более видов физической энергии. К ним относят аппарат «МИО-1» (магнитоинфракрасный облучатель), а также приборы, генерирующие инфракрасные и УФ-лучи («УВИР», «ЗАР-6», «УФО-150М» и др.), лазерное и инфракрасное излучение (аппараты типа «МИЛТА» и «РИКТА»), инфракрасное излучение и микровибрации («Витафон-ИК») и др. В качестве источника полихроматического поляризованного света с длиной волны от 400 до 2000 нм используются аппараты «Биоптрон» («Бионик», «Биоптрон-компакт», «Биоптрон-2»), разработанные и выпускаемые компанией Bioptron AG (Швейцария). Они зарегистрированы и разрешены для практического использования во многих странах, в т.ч. в Республике Беларусь и России. Источником излучения в них служит галогеновая лампа мощностью 20 Вт (портативная модель) или 100 Вт («Биоптрон-2»). Особенностью генерируемого этими лампами света является его высокая (до 95 %) степень поляризации. Источником поляризованного света в диапазоне 450-2000 нм является аппарат «Витастим» (Россия). За рубежом выпускают стоечные инфракрасные излучатели Infratherар, Т-300/500, S-300/500, SR 300/500, Sollux 500, IR-radiator, а также источники узкополюсного инфракрасного излучения (ВеаBim-940) и др.
При проведении лечения инфракрасными (и видимыми) лучами больной не должен ощущать выраженного, интенсивного тепла. Оно должно быть легким, приятным. Облучению подвергают обнаженную поверхность тела больного. При использовании стационарных облучателей их располагают на расстоянии 70-100 см от поверхности тела и сбоку от кушетки. Если используются портативные облучатели, то расстояние уменьшают до 30-50 см. Продолжительность воздействия инфракрасными лучами составляет 15-40 мин, можно применять 1-3 раза в день. Курс лечения – 5-20 процедур, проводимых ежедневно. Повторные курсы – через 1 месяц.
Фототерапию с использованием портативной лампы «Биоптрон-компакт» проводят с расстояния 5 см, а стационарного аппарата «Бионтрон-2» – 20 см. При этом обоими аппаратами обеспечивается плотность потока мощности около 40 мВт/см2, которая вызывает умеренный нагрев ткани в области воздействия.
При проведении процедур рекомендуется соблюдать следующие требования: больному необходимо максимально расслабиться; облучаемая поверхность должна быть чистой и обезжиренной; световой поток от лампы следует направлять на облучаемую поверхность строго перпендикулярно; при необходимости воздействия на большую поверхность ее делят на участки и поочередно их облучают, во время процедуры световой поток не перемещают; при облучении лица и головы глаза пациента должны быть закрыты; тем, кто носит контактные линзы, их необходимо снять.
Продолжительность облучения одного участка колеблется обычно от 4 до 8 мин. Процедуры проводятся ежедневно, можно 2-3 раза в день. Курс лечения может колебаться от 3-5 до 15-20 процедур.
К аппарату «Биоптрон» придается набор из светофильтров, что позволяет разнообразить его действие и методику проведения процедур. Для усиления лечебного действия полихромного света его можно комбинировать с различными лекарственными и косметологическими средствами.
Инфракрасные лучи оказывают разнообразное влияние на различные системы организма. Основные лечебные эффекты инфракрасного облучения следующие: противовоспалительный, трофикорегенераторный, метаболический, местный анальгетический, вазоактивный и противоотечный. Они и определяют показания к лечебному использованию инфракрасных излучений.
Инфракрасные лучи показаны для лечения: подострых и хронических воспалительных процессов негнойного характера в различных тканях (органы дыхания, почки, органы брюшной полости), вяло заживающих ран и язв, пролежней, ожогов и отморожений, зудящих дерматозов, контрактур, спаек, травм суставов и связочно-мышечного аппарата, заболеваний преимущественно периферического отдела нервной системы (невропатии, невралгии, радикулиты, нейромиозиты. плекситы и др.), а также спастических парезов и параличей.
Полихроматический поляризованный свет используется для лечения: кожных болезней (угревая сыпь, экзема, атопический дерматит, аллергическая кожная сыпь, герпес, псориаз, аллопеция, целлюлит), хирургических заболеваний (трофические язвы, длительно незаживающие раны, пролежни, ожоги), болезней опорно-двигательного аппарата (бурсит, растяжение связок, пяточная шпора, ушибы и травмы суставов, вывихи, артрозы и артриты, миозиты, спортивные травмы), патологии ЛОР-органов (ринит, фронтит, тонзиллит, отит, ларингит), стоматологических заболеваний (гингивит, альвеолит, пародонтоз).
К противопоказаниям относят: злокачественные и доброкачественные новообразования, острые гнойные воспалительные процессы, наклонность к кровотечению, активный туберкулез, беременность, артериальную гипертензию III ст., легочносердечную и сердечно-сосудистую недостаточность III ст., вегетативные дисфункции, фотоофтальмию.
Биоптронтерапию не рекомендуется применять на фоне приема больными гормональных, иммуномодулирующих и цитостатических препаратов.